Hisar Hospital Intercontinental
Hisar Hospital Intercontinental
Turchia, Istanbul
Burcin Batman
19 anni di esperienza • 1000+ trattamenti eseguiti
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Cos'è la chirurgia bariatrica?
La chirurgia bariatrica o per la perdita di peso è un intervento volto a ridurre il volume dello stomaco e ad accelerare il movimento del cibo lungo il tratto gastrointestinale, riducendo la quantità di cibo assunta. L'intervento chirurgico è l'unico metodo di perdita di peso che offre un risultato garantito e a lungo termine.
Chi può beneficiare dell'operazione bariatrica?
L'operazione è necessaria per le persone in sovrappeso con un indice di massa corporea (IMC) superiore a 40 kg/m². Per calcolare il tuo IMC, devi dividere il tuo peso in chilogrammi due volte per la tua altezza in metri. Per esempio, se il tuo peso è 150 kg e la tua altezza è 1,7 m — IMC = 150 / 1,7² = 51,9 kg/m².
La chirurgia dell'obesità è prescritta anche per persone con malattie concomitanti — ipertensione, diabete mellito, danni articolari. In questo caso, l'operazione viene eseguita con un IMC di 30-35 kg/m².
Dopo aver calcolato l'indice di massa corporea, consulta un chirurgo. Solo un medico può decidere se hai bisogno di questa procedura, scegliere il metodo di chirurgia bariatrica più efficace nel tuo caso specifico, rispondere a tutte le tue domande e prevedere i risultati post-operatori.
Quali sono i tipi di interventi per la perdita di peso?
Gastrectomia a manica (Sleeve gastrectomy)
Durante l'intervento, viene rimosso l'80% dello stomaco. I chirurghi formano un tubo di 2-2,5 cm di diametro. In questo modo, il volume dello stomaco e la quantità di cibo assorbita vengono ridotti.
- la procedura dura 1-2 ore
- il paziente perde il 60% del peso
- la degenza ospedaliera è di 1-2 giorni.
Durante questa operazione, i chirurghi formano una tasca gastrica con un volume di 15-30 ml. Il cibo passa dalla tasca direttamente all'intestino tenue. Di conseguenza, i pazienti avvertono un senso di sazietà anche assumendo una piccola quantità di cibo.
- la durata della sleeve gastrica è di 1,5-2 ore
- il paziente perde il 60-70% del peso in eccesso
- l'ospedalizzazione dura 2-3 giorni.
In questo caso, i chirurghi bariatrici posizionano la parte superiore dello stomaco in un bracciale di silicone o bendaggio gastrico. Questo restringe la cavità dello stomaco e regola la velocità del passaggio del cibo attraverso di essa.
- l'operazione dura da 30 minuti a 1 ora
- il paziente perde il 35-45% del peso
- la degenza ospedaliera solitamente non è richiesta.
Durante la procedura, i chirurghi posizionano un palloncino di silicone vuoto nello stomaco. Successivamente, gli specialisti riempiono il palloncino con soluzione fisiologica fino al volume richiesto. L'operazione aiuta a simulare un senso di pienezza nello stomaco.
- il posizionamento del palloncino dura 30 minuti
- la perdita di peso in eccesso dopo la procedura è del 30-47%
- l'ospedalizzazione non è richiesta.
Sutura gastrica (Stomach stapling)
Durante questo intervento, gli specialisti metabolici riducono il volume dello stomaco e formano un tubulo gastrico di diametro inferiore. Una parte dello stomaco non viene rimossa e la parete gastrica viene cucita con una sutura a più file.
- la durata dell'intervento è di 1-1,5 ore
- perdita del 60% del peso dopo la procedura
- la degenza in ospedale è di 2-3 giorni.
Quali sono le controindicazioni?
La chirurgia bariatrica non viene eseguita su adolescenti e persone con dipendenza da alcol o droghe. Altre controindicazioni includono:
- indice di massa corporea inferiore a 30
- gravidanza
- malattia di Cushing
- disturbi della tiroide
- ulcera peptica o esofagea
- malattie infiammatorie intestinali
- coronaropatia
- malattie polmonari
- trattamento oncologico attivo
- malattie mentali (psicosi, depressione grave).
In cosa consiste la preparazione preoperatoria per la chirurgia dell'obesità?
Prima dell'operazione, è necessario attenersi ad alcune regole e seguire le raccomandazioni del medico. Le più importanti sono:
- Dieta preoperatoria — una dieta a breve termine (2-6 settimane) prima dell'intervento ridurrà l'indice di massa corporea e il rischio di complicazioni. La dieta preoperatoria consiste solitamente in alimenti ricchi di proteine e poveri di carboidrati, con molta acqua.
- Smettere di fumare — almeno 6 settimane prima di sottoporsi all'anestesia generale, poiché il fumo prima dell'intervento aumenta il rischio di complicazioni post-operatorie (infarto, ictus, tromboembolia, infezione, polmonite e decesso).
- Attività fisica — nel periodo preoperatorio migliora il benessere, il tono generale e la capacità polmonare e cardiaca. Oltre alle attività quotidiane (lavoro, spesa e pulizie), prova a fare ciclismo, camminare o nuotare per almeno mezz'ora al giorno. Più sarai in salute prima dell'operazione, più veloce sarà il recupero post-operatorio.
Puoi trovare maggiori informazioni sul programma pre-chirurgico qui.
Qual è il processo del trattamento per la perdita di peso?
Il piano operatorio dipende principalmente dal metodo di chirurgia dell'obesità scelto. Ognuno di essi differisce nella tecnica di esecuzione. In genere, la procedura richiede circa 3 ore.
L'ospedalizzazione è necessaria. Di solito, il paziente rimane in ospedale per 2-3 giorni:
- 1° giorno — l'intervento chirurgico
- 2° giorno — degenza in unità di terapia intensiva
- 3° giorno — degenza nel reparto di degenza ordinaria
- 4° giorno — dimissione dall'ospedale.
Quali sono i rischi durante l'intervento?
L'operazione bariatrica è un intervento chirurgico serio, pertanto presenta alcuni rischi:
- sanguinamento
- infezioni della ferita
- ostruzione intestinale
- ernie interne
- vomito
- ulcere
- ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).
Tuttavia, l'operazione è minimamente invasiva e il tasso di successo dell'operazione per la perdita di peso è del 98%.
Quanto dura il periodo di recupero dopo l'operazione bariatrica?
- Nei primi 2 giorni dopo l'operazione, il paziente può consumare solo liquidi.
- Al terzo giorno dopo la procedura, la persona assume cibo in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Gradualmente, il paziente sviluppa nuove abitudini alimentari.
- È consentito scendere dal letto il secondo giorno dopo l'intervento. Gradualmente, l'attività fisica aumenta e passo dopo passo il paziente torna allo stile di vita comune.
- In due settimane una persona può tornare al lavoro se l'attività non è associata a pesanti sforzi fisici.
- Gli sforzi fisici intensi sono vietati per due mesi.
- Successivamente è richiesta attività fisica: camminare per almeno tre chilometri al giorno, nuotare, andare in bicicletta o fare aerobica aiuterà a superare le difficoltà durante il periodo di recupero e a tornare più velocemente a uno stile di vita completo.
Leggi di più sulla riabilitazione dopo la procedura per l'obesità qui.
Quanto tempo dopo la chirurgia bariatrica è possibile rimanere incinta?
Se stai pianificando una gravidanza, rimandala per almeno 18 mesi dopo la procedura. Questo è il periodo in cui il peso si riduce drasticamente, quindi la gravidanza rappresenterebbe un grande carico per l'organismo.
Dopo questo periodo, la gravidanza è solitamente più sicura rispetto a prima dell'intervento, sia per la madre che per il bambino. Dovresti informare il tuo ginecologo sul tipo di intervento subito e se ci sono state complicazioni dopo la procedura (coaguli di sangue, trasfusioni di sangue, ecc.).
Quali risultati ci si può aspettare dopo la chirurgia per l'obesità?
Entro un anno dall'operazione, una persona perde fino al 60-70% del peso in eccesso. In rari casi, ci vogliono circa 1,5 anni. È importante notare che la perdita di peso è irreversibile se il paziente segue tutte le raccomandazioni del medico: il peso diminuirà e non tornerà più. Questo è il principale vantaggio del trattamento chirurgico del sovrappeso.
Inoltre, dopo l'intervento per la perdita di peso, i pazienti notano anche la regressione o la scomparsa di altre malattie associate all'obesità: diabete mellito di tipo 2, ipertensione (pressione alta), patologie cardiache, iperlipidemia (colesterolo alto), artrite, infertilità.
È necessario assumere integratori vitaminici o minerali?
Sì, solitamente è necessario assumere vitamine e minerali. Gli integratori forniscono al paziente i nutrienti essenziali necessari per mantenere una buona salute. La dieta che deve essere seguita dopo l'intervento potrebbe non fornire sempre l'intera gamma di nutrienti necessari.