Per chiudere le fistole durante la broncoscopia, per difetti di piccole dimensioni, inferiori a 5 mm, si utilizzano adesivi medicali come la colla di fibrina o il cianoacrilato. Le aperture più ampie richiedono barriere meccaniche, tra cui perni in silicone di Watanabe, occlusori in nitinolo di Amplatzer o valvole endobronchiali, per bloccare efficacemente il flusso d'aria e favorire la guarigione dei tessuti.
- Colle biologiche: la colla di fibrina utilizza il fibrinogeno e la trombina per imitare la coagulazione naturale del sangue.
- Sigillanti sintetici: gli adesivi cianoacrilici induriscono istantaneamente a contatto con il tessuto, garantendo un'adesione forte.
- Occlusori meccanici: i distanziatori in silicone o gli occlusori vascolari in nitinolo bloccano fisicamente difetti di medie e grandi dimensioni.
- Stent per le vie aeree: stent metallici o in silicone rivestiti che bypassano la fistola mantenendo la pervietà delle vie aeree.
Parere degli esperti di Bookimed: Sebbene la broncoscopia standard sia efficace per molti pazienti, scegliere una clinica come il Liv Hospital di Vadistanbul offre l'accesso a interventi guidati da EBUS. I nostri dati dimostrano che specialisti come Mehmet Aydogan del Liv Hospital di Ulus utilizzano valvole endobronchiali unidirezionali anche per fistole tubercolari complesse. Questo approccio altamente preciso consente spesso di raggiungere con maggiore accuratezza uno specifico segmento bronchiale rispetto ai metodi tradizionali.
Parere dei pazienti: Molti pazienti ritengono che la colla cianoacrilica sia una sigillatura temporanea efficace fino a 6 mesi. Gli esperti raccomandano di combinare questi materiali con gli antibiotici per ridurre l'elevato rischio di infezione locale durante la convalescenza.