Una discectomia è una procedura chirurgica per rimuovere completamente o parzialmente un disco intervertebrale. L'intervento viene solitamente prescritto per trattare un'ernia del disco e, il più delle volte, il disco viene rimosso completamente.
Quali sono i tipi di discectomia?
Nella pratica neurochirurgica mondiale, vengono utilizzati i seguenti tipi di discectomia:
- discectomia classica;
- microdiscectomia (utilizzando uno speciale microscopio chirurgico);
- microdiscectomia endoscopica (rimozione del disco minimamente invasiva attraverso diverse incisioni fino a 2 cm).
Quali sono le indicazioni per l'intervento?
La discectomia viene prescritta per le seguenti patologie:
- ernia intervertebrale, che comprime le radici nervose del midollo spinale;
- alterazioni del disco spinale in caso di osteocondrosi;
- lesione e trauma del disco;
- restringimento del canale spinale (stenosi).
Quali sono le controindicazioni alla discectomia?
Controindicazioni alla discectomia:
- disturbi della coagulazione del sangue;
- malattie oncologiche;
- infiammazioni e infezioni;
- diabete;
- gravidanza;
- disturbi del sistema cardiovascolare e respiratorio.
Quali esami devono essere eseguiti prima dell'intervento?
Prima della discectomia, il paziente si sottopone a un esame che comprende:
- analisi biochimica del sangue;
- coagulogramma;
- elettrocardiografia;
- radiografia dei polmoni;
- radiografia;
- tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (RM).
Quanto dura una discectomia?
La durata dell'operazione è da 30 minuti a 2 ore, a seconda dell'approccio chirurgico scelto dal medico (aperto, endoscopico). Dopo 6 ore, il paziente può già alzarsi e camminare.
L'ospedalizzazione non supera i 3 giorni.
Come viene rimosso un disco intervertebrale?
La discectomia viene eseguita in anestesia generale. A seconda della localizzazione dell'ernia intervertebrale, l'intervento viene eseguito nelle regioni cervicale, toracica o lombare.
La discectomia è eseguita da un neurochirurgo. In caso di intervento a cielo aperto, esegue un'incisione fino a 10 cm, attraverso la quale rimuove il disco intervertebrale danneggiato.
Se necessario, il medico fissa le vertebre con un telaio speciale o sostituisce il disco intervertebrale con uno artificiale.
L'operazione dura fino a 2 ore.
Per i primi 2 mesi dopo l'intervento, i medici raccomandano di indossare un corsetto di sostegno.
microdiscectomia
L'incisione per la microdiscectomia è di soli 3 cm e la durata totale dell'operazione non supera 1,5 ore.
Microdiscectomia endoscopica
Durante l'esecuzione di una microdiscectomia endoscopica, i medici utilizzano l'anestesia locale. L'incisione non supera i 2 cm. La durata dell'operazione è di meno di mezz'ora.
Quali complicazioni possono verificarsi dopo la rimozione del disco spinale?
Dopo qualsiasi tipo di discectomia, esiste la possibilità di sviluppare alcune complicazioni:
- disturbi sensoriali alle estremità;
- sviluppo di un'ernia nei dischi intervertebrali adiacenti;
- trombosi venosa profonda delle gambe;
- processo infiammatorio nel midollo spinale e nelle sue membrane.
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