Perché la Turchia è un paese valido per sottoporsi a un trapianto di midollo osseo?
Il trapianto di midollo osseo in Turchia è un intervento diffuso nella pratica medica. Il trapianto di midollo osseo (BMT) sostituisce il midollo osseo danneggiato o malato con midollo osseo sano, poiché quello originale produce poche cellule del sangue, insufficienti per l'immunità. Il BMT può trattare tumori, disturbi immunitari e del sangue.
Viene eseguito da un team altamente specializzato di operatori sanitari, tra cui chirurghi, anestesisti, infermieri, medici di base e psicologi in istituti medici specializzati.
Possiamo dimostrare la reputazione e l'elevata competenza delle cliniche e dei medici turchi con le seguenti informazioni:
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Le cliniche possiedono accreditamenti e sono collegate a registri internazionali di donatori di midollo osseo.
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Gli ospedali sono affiliati a istituzioni mediche mondiali come il Johns Hopkins Hospital, fornendo standard di trattamento americani. Hanno accesso alla European Bone Marrow Donor Bank, la banca più grande del mondo.
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I chirurghi utilizzano metodi innovativi per trattare malattie oncologiche ed ematologiche: cellule staminali del sangue periferico, trapianti da fratelli compatibili e trapianti aploidentici.
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Esecuzione di operazioni secondo i protocolli di trattamento americani.
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I chirurghi hanno seguito una pratica internazionale nei principali paesi per il trattamento del cancro, come USA, Canada e Israele. Sono medici certificati in Oncologia Medica ed Ematologia e membri di numerose società professionali in ematologia e oncologia.
Il motivo di un livello così elevato dell'industria medica in Turchia è l'adozione di leggi complete per proteggere meglio il suo turismo medico internazionale e sostenerne la crescita dal 2017. Inoltre, le procedure di trapianto sono in costante evoluzione in Turchia utilizzando nuove tecnologie di trapianto, come la deplezione delle cellule T e nuovi farmaci che migliorano i risultati del trapianto.
Quali sono i tipi e i prezzi per il trapianto di midollo osseo in Turchia?
Come nelle cliniche europee, gli ospedali turchi sono specializzati in tutti i tipi esistenti di trapianto di midollo osseo:
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BMT autologo di cellule staminali normali del paziente stesso, che vengono estratte dal midollo osseo del paziente e iniettate nel paziente durante un particolare periodo della malattia. Possono essere ricevute durante la remissione o la chemioterapia per mantenere e ripristinare l'ematopoiesi e il sistema immunitario.
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BMT allogenico di midollo osseo sano da donatori correlati o non correlati al ricevente. A seconda del donatore, questo tipo di operazione può essere suddiviso in tre procedure:
Con gli stessi metodi di successo, il prezzo per il trapianto di cellule staminali in Turchia è la metà rispetto a molti centri medici in Europa occidentale. Il costo medio del trapianto di midollo osseo in Turchia varia da $32.500 a $75.000.
Il prezzo del trapianto autologo è, in media, di $32.000, e il costo del trapianto di midollo osseo allogenico in Turchia parte da $65.000 (da un donatore correlato) e $75.000 (noto come trapianto aploidentico da un donatore non correlato). Nel frattempo, i prezzi del trattamento con cellule staminali HSCT in Germania sono molto più alti – fino al 50%. Il costo può variare da $100.000 a $300.000.
Il costo del trapianto di midollo osseo può dipendere da:
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diagnosi (inclusi gli stadi);
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salute generale del paziente;
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tipo di trapianto – cellule proprie o del donatore;
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necessità di trovare un donatore;
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istituzione medica selezionata.
Cosa è incluso nel pacchetto di trapianto di midollo osseo in Turchia?
Un pacchetto BMT standard in Turchia include la procedura chirurgica stessa, l'ospedalizzazione pre e post-operatoria, tutti i test medici necessari, i trattamenti post-operatori e servizi aggiuntivi come alloggio, trasporto da e per la clinica e servizi di traduzione.
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Il paziente riceverà un esame medico approfondito, ovvero esami del sangue, per valutare le sue condizioni.
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Scelta di un donatore: trovare un donatore compatibile e prepararlo alla raccolta di cellule staminali.
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Chemioterapia: la chemioterapia viene eseguita prima del trapianto per sopprimere il sistema immunitario del paziente e preparare il corpo alle nuove cellule del donatore.
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Infusione di cellule staminali: le cellule staminali sane vengono infuse nel flusso sanguigno del paziente.
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Trattamento post-operatorio: monitoraggio di complicazioni e potenziali effetti collaterali.
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Soggiorno in hotel: alloggio per il periodo di permanenza in clinica.
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Trasporto: trasferimenti aeroportuali da e per la clinica.
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Servizi di traduzione.
Come viene eseguito il trapianto di midollo osseo nelle cliniche turche?
Il trapianto di cellule staminali autologo in Turchia viene eseguito chirurgicamente tramite iniezioni nelle vene (infusione venosa) o infusione diretta di midollo osseo. La procedura prevede i seguenti passaggi:
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Raccolta di cellule staminali dal midollo osseo del paziente in anestesia generale. Viene eseguita perforando l'osso iliaco o lo sterno dopo la sua stimolazione con farmaci per rilasciare le cellule nel sangue.
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Esame del materiale per escludere le cellule anomale.
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Le cellule staminali isolate purificate vengono congelate fino al trapianto.
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Iniezione delle cellule staminali del paziente nel corpo (principalmente nella cavità midollare dell'osso grande, ovvero ossa pelviche o toraciche).
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Il processo di distribuzione delle cellule staminali nel flusso sanguigno. Inizia il processo di rigenerazione.
Il trapianto di cellule staminali allogenico è un processo complesso che coinvolge molte fasi. Include:
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La selezione del donatore è una delle fasi più importanti che definisce i risultati del trapianto. Il donatore può essere un parente o uno sconosciuto dal registro nazionale turco o internazionale. Ricorda che in Turchia è possibile ottenere materiale del donatore dalla International Cord Blood and Bone Marrow Bank.
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Test di compatibilità paziente-donatore che durano 4-5 giorni.
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Raccolta di cellule staminali dal sangue periferico del donatore entro due giorni. Le cellule ottenute vengono lavorate e congelate fino al trapianto al paziente.
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La preparazione per il trapianto di cellule da un donatore idoneo è nota come regime di trattamento di condizionamento. Qui, distruggere tutte le cellule maligne rimanenti e sopprimere il sistema immunitario del paziente per far attecchire le cellule staminali del donatore è vitale.
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La chemioterapia, secondo uno specifico protocollo internazionale, viene somministrata per 6 giorni in media.
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Somministrazione di cellule staminali del donatore un giorno dopo la chemioterapia tramite infusione lenta in 2 ore.
Qual è il tasso di successo del trapianto di midollo osseo in Turchia?
Il 90% delle operazioni di trapianto di cellule staminali di successo sono state documentate in Turchia, il che significa che 90 pazienti su 100 non rigettano le cellule impiantate. La Turchia è famosa per avere uno dei tassi più bassi di errori medici e complicazioni post-operatorie in Europa. I pazienti sono trattati da medici della massima categoria.
Quando si sceglie una clinica, consigliamo di prestare attenzione a:
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tasso di successo del trapianto;
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esperienza e certificati dei medici;
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accesso alle banche dei donatori;
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attrezzature utilizzate nei centri medici.
Le statistiche delle procedure di trapianto di cellule staminali in specifici centri medici in Turchia per il 2021 dicono che sono stati eseguiti 248 trapianti autologhi e 133 BMT da un donatore correlato pienamente compatibile. Sono stati eseguiti con successo anche 36 trapianti di midollo osseo aploidentici e 95 trapianti di midollo osseo da donatori non correlati. I bambini hanno avuto principalmente trapianti allogenici da donatori correlati - 253 e da donatori non correlati - 153.
Quanto durano l'ospedalizzazione e il recupero per il trapianto di midollo osseo?
Va menzionato che i chirurghi turchi aderiscono ai protocolli internazionali durante il trapianto di midollo osseo.
Il periodo di recupero dopo un trapianto di midollo osseo autologo può essere suddiviso nelle seguenti fasi:
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da 2 a 3 settimane di degenza ospedaliera dopo il trapianto per monitorare lo stato di salute;
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alcune settimane post-trapianto per mitigare possibili complicazioni e combattere gli effetti collaterali;
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da 1 a 3 mesi per gli appuntamenti medici post-operatori. Può richiedere anche da 6 a 12 mesi per un recupero completo.
Con il BMT allogenico, il periodo di ospedalizzazione può richiedere più giorni e mesi rispetto a una procedura autologa:
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Trovare un donatore idoneo;
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Effettuare test di compatibilità entro 4-5 giorni;
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La raccolta di cellule staminali dal donatore può richiedere diverse sessioni e circa 2 giorni. Il periodo massimo in cui un donatore dovrebbe rimanere nel paese è di 10 giorni.
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Il periodo di preparazione per un paziente per il BMT è di 7 giorni nel caso di donatori correlati e 9 giorni per donatori non correlati.
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La chemioterapia richiede circa sei giorni.
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È necessario 1 giorno per somministrare le cellule staminali del donatore.
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Il processo di recupero inizia con la completa soppressione del midollo osseo del paziente. Questo stato è accompagnato da un contenuto pieno o basso di globuli rossi, leucociti e piastrine nel sangue. Questo periodo può richiedere, in media, 3 settimane.
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La riabilitazione completa richiede da 3 a 12 mesi. Il trapianto è considerato riuscito se non ci sono complicazioni dopo 100 giorni dalla procedura.
Durante il periodo post-operatorio, possono verificarsi complicazioni pericolose per la vita. Pertanto, un paziente dovrebbe rimanere sotto la supervisione del medico. Inoltre, un paziente viene tenuto in una speciale camera sterile e vive in condizioni sterili per evitare infezioni.
Di solito, ci vogliono 2-3 mesi dal giorno del ricovero in una clinica al giorno del ritorno nel proprio paese. Questo periodo può diventare più lungo se si verificano gravi complicazioni infettive o se le indicazioni del sangue sono cattive.
Quali sono le complicazioni e i rischi del trapianto di midollo osseo?
Generalmente, i pazienti diventano molto suscettibili alle infezioni dopo l'infusione di cellule staminali. Anche durante la procedura stessa, possono sentire dolore, brividi e febbre. Pertanto, è necessario trascorrere del tempo in clinica sotto la guida dei medici per mitigare possibili complicazioni.
Dopo l'operazione, un paziente può sperimentare un sanguinamento eccessivo e assumere diversi farmaci per prevenire la malattia del trapianto contro l'ospite (nel caso in cui il trapianto fosse allogenico). Lo studio ha indicato che donatori più giovani (di età compresa tra 18-32 anni, HLA compatibili con i riceventi) possono ridurre l'incidenza della GVHD e migliorare la sopravvivenza dopo il trapianto di midollo osseo.
Oltre a questi sintomi, possono verificarsi nausea, vomito, diarrea, piaghe alla bocca ed estrema debolezza, e un paziente può essere mentalmente e psicologicamente instabile. C'è un aumentato rischio delle seguenti condizioni dopo un'operazione di BMT:
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Infezioni. Le infezioni virali e fungine possono essere pericolose per la vita. Qualsiasi infezione può causare una degenza ospedaliera prolungata, prevenire o ritardare l'attecchimento e/o causare danni permanenti agli organi. Antibiotici e farmaci antifungini vengono spesso somministrati per prevenire gravi infezioni nel paziente immunosoppresso.
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Bassi livelli di piastrine e bassi livelli di globuli rossi. La trombocitopenia (bassi livelli di piastrine) e l'anemia (bassi livelli di globuli rossi), derivanti dal malfunzionamento del midollo osseo, possono essere pericolose e persino letali.
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Dolore. Può verificarsi dolore legato a piaghe alla bocca e irritazione gastrointestinale (GI). Alte dosi di chemioterapia possono causare grave mucosite (infiammazione della bocca e del tratto GI).
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Sovraccarico di liquidi può portare a polmonite, danni al fegato e pressione alta. Il motivo principale del sovraccarico di liquidi è che i reni non riescono a stare al passo con una grande quantità di liquidi.
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Distress respiratorio. Infezione, infiammazione delle vie aeree, sovraccarico di liquidi, malattia del trapianto contro l'ospite e sanguinamento sono tutte potenziali complicazioni pericolose per la vita che possono verificarsi nei polmoni e nel sistema polmonare.
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Danni agli organi. Danni temporanei o permanenti al fegato e al cuore possono essere causati da infezione, malattia del trapianto contro l'ospite, alte dosi di chemioterapia e radiazioni, o sovraccarico di liquidi.
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Fallimento del trapianto. Il trapianto può fallire a causa di infezione, malattia ricorrente o se il conteggio delle cellule staminali del midollo donato era insufficiente per causare l'attecchimento.
La malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD) può essere una complicazione grave e pericolosa per la vita. Si verifica quando il sistema immunitario del donatore reagisce contro il tessuto del paziente. Nella GVHD, il sistema immunitario nuovo o trapiantato può attaccare l'intero paziente e tutti gli organi. Questo perché le nuove cellule non riconoscono i tessuti e gli organi del corpo del ricevente come propri. I siti più comuni per la GVHD sono il tratto GI, il fegato, la pelle e i polmoni.
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