Le candidate all'intervento di Wertheim-Meigs sono pazienti con cancro cervicale invasivo in stadio precoce, in particolare negli stadi FIGO IA2, IB e IIA. Questa isterectomia radicale con linfoadenectomia pelvica è adatta a soggetti idonei dal punto di vista medico, senza metastasi a distanza, che non necessitano di preservare la fertilità o che presentano una piccola malattia residua dopo la radioterapia.
- Indicazioni cliniche: Trattamento standard per il cancro cervicale negli stadi FIGO IA2–IIA e per le neoplasie maligne dell'endometrio.
- Idoneità medica: Le pazienti richiedono solitamente un punteggio ECOG di 0-1 e una condizione cardiovascolare stabile.
- Esclusioni chirurgiche: Uno stadio avanzato della malattia (IIB+) o un'obesità patologica con un BMI superiore a 30 possono essere motivo di rifiuto.
- Obiettivi della paziente: Ideale per pazienti giovani che desiderano evitare gli effetti collaterali della radioterapia o preservare la funzione ovarica.
Opinione dell'esperto Bookimed: Sebbene la chirurgia a cielo aperto sia comune, i centri turchi come il Memorial Sisli e l'Anadolu Medical Center offrono spesso opzioni robotiche utilizzando il sistema Da Vinci. Questi approcci mininvasivi sono spesso destinati a pazienti con un BMI inferiore a 30 per garantire precisione chirurgica e un recupero più rapido. La scelta di un chirurgo come la Dott.ssa Esra Tustas Haberal, che ha eseguito oltre 1000 procedure, è significativamente correlata a risultati migliori in questi complessi casi radicali.
Consenso delle pazienti: Le pazienti sottolineano la necessità di confermare lo stadio tramite risonanza magnetica o PET-TC prima dell'intervento per evitare trattamenti eccessivi. Molte raccomandano di ottenere un secondo parere se la fertilità è una priorità, poiché la trachelectomia può essere un'alternativa valida per i casi negli stadi IA1-IB1.