Memorial Şişli Hospital
Turchia, Istanbul
Serkan Keskin
25 anni di esperienza
accreditamenti : 
Clinica certificata da : 
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Il cancro del pancreas è un tumore che si sviluppa da cellule mutate di tessuto sano. La formazione si sviluppa nella testa della ghiandola (50-60% dei casi), nel corpo (10%), nella coda (5-8%). Nel 20% dei casi, la malattia colpisce l'intero organo.
Perché quasi 1.000 dei nostri pazienti hanno scelto di curare il cancro del pancreas all'estero?
- I medici stranieri sono riusciti a formulare una diagnosi accurata.
Il cancro del pancreas è uno dei più difficili da diagnosticare. Gran parte dell'organo è coperta dallo stomaco e dall'intestino crasso, quindi non è visibile durante esami standard, come l'ecografia o la TC. Nelle cliniche estere, i medici utilizzano tecniche speciali che consentono di individuare il tumore in qualsiasi parte del pancreas, determinare con precisione lo stadio della malattia e selezionare un trattamento efficace in base alle mutazioni genetiche nelle cellule tumorali.
- All'estero i medici sono specializzati in interventi chirurgici minimamente invasivi.
Per ridurre il tumore prima dell'intervento e preservare al massimo l'organo, utilizzano moderni farmaci chemioterapici e una radioterapia precisa.
- Per un trattamento efficace nelle fasi avanzate, all'estero vengono impiegate l'immunoterapia e la terapia mirata.
La differenza principale tra questo trattamento nei Paesi della CSI e all'estero è il numero di farmaci utilizzati. Per esempio, nelle cliniche europee o israeliane i medici hanno a disposizione 70 farmaci per l'immunoterapia, in Russia 18, in Ucraina 12. Ciò aumenta le possibilità di selezionare per ciascun paziente il trattamento più efficace nel suo caso, anziché l'unico disponibile.
Bookimed ha raccolto le migliori cliniche del mondo per il trattamento del cancro del pancreas all'estero. Sono presenti nella classifica basata sulle scelte dei nostri pazienti.
Una di queste ti interessa? Vuoi saperne di più sul trattamento del cancro al pancreas all'estero?
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Il paziente paga la diagnosi e il trattamento alla cassa della clinica.
I servizi di Bookimed sono gratuiti per i nostri pazienti.
Come viene trattato il cancro al pancreas all'estero?
Per il trattamento del cancro al pancreas nelle cliniche estere sono disponibili le seguenti metodiche:
- interventi laparoscopici e a cielo aperto;
- chemioterapia;
- radioterapia;
- terapia mirata;
- immunoterapia;
- elettroporazione irreversibile (NanoKnife).
Solo un medico qualificato può determinare come trattare il cancro al pancreas in un paziente specifico, sulla base dei risultati di una diagnosi completa.
Intervento chirurgico per il cancro al pancreas
I medici eseguono un intervento chirurgico per il cancro al pancreas se il tumore non coinvolge le arterie e le vene dell'organo e può quindi essere rimosso senza rischi per la vita del paziente. Al contempo, l'intervento è considerato uno dei più complessi in chirurgia. Secondo gli standard medici internazionali, il chirurgo deve concordare il piano operatorio in un consulto multidisciplinare con un team di medici che esegue almeno 15 interventi simili all'anno.
Il tipo di intervento dipende dalla posizione del tumore e dalle sue dimensioni.
I chirurghi esteri eseguono 3 tipi di interventi:
Intervento di Whipple (pancreatoduodenectomia)
Questo tipo di intervento viene utilizzato per trattare il cancro della testa del pancreas. Il chirurgo rimuove la testa del pancreas, un tratto del dotto biliare e la cistifellea, il duodeno e una parte dello stomaco. Solo in questo modo può rimuovere tutti i tessuti che erano a contatto con il tumore. Ciò consente di prevenire la diffusione delle cellule cancerose agli organi vicini.
A seconda della qualifica del chirurgo, l'intervento viene eseguito con metodo laparoscopico — attraverso 4-5 sottili incisioni di dimensioni fino a 1 cm — oppure con metodo aperto, attraverso un'unica incisione fino a 20 cm nell'area addominale.
L'intervento di Whipple è considerato uno dei più complessi nella chirurgia addominale. L'efficacia della procedura eseguita e la durata della riabilitazione postoperatoria dipendono dall'esperienza e dalla qualifica del chirurgo operatore.
Resezione distale del pancreas (pancreatectomia)
L'intervento viene utilizzato in caso di cancro della coda del pancreas. Durante la procedura il chirurgo rimuove questa parte e la milza. La principale difficoltà consiste nel fatto che il tumore in quest'area colpisce rapidamente i tessuti vicini, pertanto è importante rimuoverlo nella massima misura possibile.
L'intervento viene eseguito con metodo aperto o laparoscopico. In alcune cliniche tali interventi vengono effettuati con l'aiuto del robot Da Vinci. È dotato di un computer che elabora i movimenti del medico e li traduce in movimenti fluidi del robot, eliminando il tremore delle mani. Ciò consente di eseguire l'intervento con la massima precisione e accuratezza.
Pancreatectomia totale
L'intervento è indicato in caso di cancro del corpo e del collo del pancreas, tumori multipli.
Il pancreas viene rimosso completamente?
Durante l'intervento il chirurgo rimuove non solo l'organo stesso, ma anche un tratto dell'intestino tenue, una parte dello stomaco, il dotto biliare e la cistifellea, la milza e i linfonodi vicini. In questo modo asporta la massima quantità di tessuti colpiti, arrestando quindi la progressione della malattia.
Chemioterapia per il cancro del pancreas
La chemioterapia per il cancro del pancreas viene prescritta in qualsiasi stadio della malattia. Viene effettuata prima dell'intervento per ridurre il tumore o dopo, per ridurre il rischio di recidiva.
Il numero di cicli viene determinato dall'oncologo dopo un esame completo.
Importante! Nelle cliniche estere i medici utilizzano più di 200 diversi farmaci chemioterapici: ciò aumenta la possibilità di selezionare il medicinale più efficace per un determinato paziente. Per confronto, in Ucraina e in Russia ne sono registrati circa 40.
Radioterapia
In caso di cancro del pancreas, il paziente viene sottoposto a SBRT (radioterapia stereotassica). Durante l'irradiazione il medico utilizza un computer speciale e un acceleratore lineare (TrueBeam, Novalis). Il radiologo inserisce nel computer i parametri del tumore, imposta il piano e la potenza dell'irradiazione. Dopodiché il sistema regola autonomamente la direzione e la precisione dell'azione mediante raggi X ad alta energia. Sotto il loro effetto, le cellule maligne vengono distrutte.
Importante! È necessario prestare attenzione all'anno di produzione dell'apparecchiatura per la radioterapia. Le apparecchiature prodotte nel periodo dal 2013 al 2019 sono dotate di uno speciale sistema informatico che aumenta la precisione dell'azione fino a 0,5 mm. Ciò consente di agire solo sul tumore e di preservare i tessuti sani circostanti.
Terapia mirata e immunoterapia del cancro del pancreas
I farmaci per la terapia mirata agiscono specificamente sulla neoplasia. Interagiscono con i recettori delle cellule tumorali e ne bloccano la divisione. La formazione smette di crescere e di diffondersi nell’organismo.
I farmaci per l’immunoterapia attivano il sistema immunitario del paziente, gli “insegnano” a riconoscere e attaccare la neoplasia.
Alcuni di questi medicinali vengono utilizzati nei paesi della CSI. Tuttavia, qui ne sono disponibili non più di 20. Per confronto, in Europa i medici utilizzano fino a 70 farmaci solo per l’immunoterapia.
Elettroporazione irreversibile (NanoKnife, IRE)
Si tratta di una tecnica innovativa per il trattamento del tumore del pancreas, che ha dimostrato la propria efficacia nel corso di diversi studi clinici.
Nell’elettroporazione irreversibile, le cellule tumorali vengono distrutte mediante l’azione di una corrente elettrica pulsata. I tessuti circostanti, i vasi sanguigni e i dotti biliari non vengono danneggiati.
La tecnica viene utilizzata come unico trattamento, in combinazione con la chemioterapia o durante l’intervento chirurgico per distruggere le cellule tumorali dopo la rimozione del tumore stesso.
Contatta un medico coordinatore di Bookimed per ricevere informazioni dettagliate sui metodi di trattamento del tumore del pancreas all’estero.
Quali moderni metodi di diagnosi del tumore del pancreas vengono utilizzati all’estero?
Il pancreas è uno degli organi più difficili da raggiungere per la diagnosi. È parzialmente nascosto dagli organi dell’apparato digerente, perciò è quasi invisibile all’ecografia. Per rilevare un tumore maligno, gli oncologi all’estero prescrivono l’ecografia endoscopica (EUS), che trasmette informazioni in formato digitale. Ciò consente di ottenere un’immagine più nitida e informativa dell’organo e del tumore.
Altri metodi di diagnosi del tumore del pancreas utilizzati dai medici all’estero:
- analisi complete delle urine e del sangue, per valutare lo stato generale dell’organismo e il funzionamento degli organi, rilevare infiammazioni e infezioni;
- analisi del sangue per i marcatori tumorali, proteine speciali il cui livello nel sangue aumenta con lo sviluppo di un tumore nel pancreas;
- TC secondo il protocollo diagnostico per il tumore del pancreas, un esame che consente di determinare lo stato del pancreas, dei tessuti e degli organi circostanti;
- colangiopancreatografia con risonanza magnetica, un tipo di RM che crea un’immagine molto precisa del pancreas e del dotto biliare;
- colangiopancreatografia retrograda endoscopica, una tecnica che combina endoscopia e radiografia e consente di rilevare patologie nel dotto biliare e nel dotto pancreatico;
- biopsia con aspirazione mediante ago sottile, per ottenere tessuti tumorali da analizzare (la procedura viene eseguita durante l’ecografia endoscopica, per via percutanea sotto guida TC ed ecografica);
- esami del campione di tessuto ottenuto (immunoistochimica, istologia), che consentono di determinare il tipo di tumore, la possibilità di utilizzare la terapia mirata, l’efficacia della radioterapia e della chemioterapia;
- FoundationOne CDx, analisi delle cellule tumorali per individuare mutazioni genetiche e selezionare un farmaco efficace per l’immunoterapia o la terapia mirata;
- test genetico del sangue o della saliva per rilevare mutazioni (BRCA1, BRCA2, PALB2) e selezionare il corretto schema di immunoterapia;
- PET-TC per rilevare metastasi in altri organi.
Come si svolge la riabilitazione dopo il trattamento del cancro al pancreas?
La riabilitazione comprende:
- una dieta speciale;
- l'assunzione di farmaci per migliorare le condizioni generali del paziente.
Dopo il trattamento del cancro al pancreas, è necessario sottoporsi regolarmente a controlli medici. La frequenza e il programma vengono stabiliti dall'oncologo curante. Ciò consentirà di individuare tempestivamente una recidiva della malattia.
Ai pazienti a cui è stato rimosso parzialmente o completamente il pancreas viene prescritta l'insulina. Il medico prescrive inoltre farmaci per alleviare il dolore postoperatorio e i disturbi del tratto gastrointestinale e fornisce raccomandazioni su una corretta alimentazione.
Quanto dura il trattamento del cancro al pancreas?
La durata degli esami per il cancro al pancreas dipende dal Paese e dalla clinica scelti per il trattamento:
- in Israele e Turchia — 3-5 giorni;
- in Germania e Spagna — 5-7 giorni.
La durata del ricovero dopo l'intervento va da 10 a 14 giorni.
Il numero e la durata dei cicli di radioterapia o chemioterapia sono stabiliti dal medico individualmente per ciascun paziente.
Fasi del trattamento del cancro al pancreas
Giorno 1. Prima consulenza
Arrivo in clinica e incontro con il medico curante.
Giorni 2-5. Esami
A seconda delle condizioni del paziente, si svolgono in regime di ricovero o ambulatoriale.
Giorno 6. Consulto di controllo
L'oncologo curante esamina i risultati degli esami e stabilisce un piano di trattamento.
Da cosa dipende il costo del trattamento?
Il prezzo finale del trattamento del cancro al pancreas all'estero dipende da:
- Numero di procedure diagnostiche
Il programma di esami in una clinica estera può includere indagini che il paziente ha già effettuato nel proprio Paese (TC, RM, biopsia, PET-TC). È necessario portarne con sé i risultati. Se il medico li riterrà sufficientemente informativi, non sarà necessario ripetere la procedura. Ciò consentirà di ridurre le spese.
- Stadio della malattia
Il piano di trattamento viene elaborato sulla base dei dati sulla diffusione del tumore e sulla possibilità di eseguire un intervento chirurgico.
- Paese e clinica scelti per il trattamento
Il costo del trattamento del cancro al pancreas in un determinato Paese dipende dal suo livello di sviluppo economico. I prezzi nei diversi ospedali dello stesso Stato variano a seconda del tipo di struttura medica (privata/pubblica).
Dove trovare recensioni reali sul trattamento del cancro al pancreas?
Sul sito di Bookimed sono disponibili le recensioni dei nostri pazienti che hanno effettuato il trattamento del cancro al pancreas in cliniche all'estero. Eccone una:
“Sono appena tornata da lì. Tutto è stato di altissimo livello: sia i medici sia l'organizzazione del soggiorno. Dalla prima chiamata a Bookimed fino al mio arrivo a Milano sono trascorsi 2 giorni. La mattina successiva, la visita dal medico. Tutte le questioni venivano risolte praticamente all'istante, i risultati di tutte le analisi e degli esami erano pronti il giorno seguente. Ed ero costantemente in contatto con la coordinatrice Ekaterina e con Aleksandr del servizio assistenza. Durante i miei spostamenti nella clinica ero accompagnata dalla fantastica interprete Yulia Sukhneva. Grazie al lavoro chiaro e professionale di Yulia, Katya e Aleksandr, il mio soggiorno è stato molto breve e ho risparmiato sull'hotel. L'hotel, tra l'altro, era meraviglioso, a circa 200 metri dalla clinica. Sì, e inoltre i prezzi delle visite e delle analisi sono del tutto comparabili a quelli di Mosca. Ho speso molto meno di quanto pensassi inizialmente. Grazie a tutti!”
La paziente ha effettuato il trattamento presso l'ospedale San Raffaele (Milano, Italia)
Leggi altre recensioni qui.
Come recarsi all'estero per il trattamento?
Per recarsi all'estero per il trattamento del cancro al pancreas, invii una richiesta sul sito Bookimed. Sarà contattato da un medico-coordinatore che risponderà a tutte le domande sulla scelta della clinica, sull'organizzazione del trattamento e sul costo delle procedure.
I risultati delle analisi e gli altri documenti medici devono essere inviati al medico-coordinatore di Bookimed. Egli li trasmetterà allo specialista del centro medico scelto. In base a essi, il medico preciserà la diagnosi, determinerà le opzioni di trattamento e il relativo costo.
Consulenza con un oncologo straniero
Puoi ottenere un secondo parere da un oncologo straniero. Il medico analizzerà le cartelle cliniche, la diagnosi formulata in precedenza e redigerà il proprio parere. La consulenza si svolge online.
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Organizzazione del viaggio
Se il programma di trattamento è adatto a te, il coordinatore fisserà un appuntamento con il medico e le procedure necessarie. Questo richiede 3-5 giorni.
Accompagnamento del paziente
In ospedale sarai accompagnato da un coordinatore locale. Restiamo in contatto con te durante il trattamento e dopo il ritorno a casa.
Bookimed è una piattaforma medica indipendente. Non rappresentiamo gli interessi di cliniche specifiche. I nostri servizi sono pagati dagli ospedali partner, non dai pazienti.