Terapia farmacologica per il trattamento dell'IPB in Germania
La Germania è uno dei paesi leader nella fornitura di terapia farmacologica per l'ipertrofia prostatica. In Germania, 1 uomo su 4, tra coloro che trattano i propri sintomi, utilizza farmaci secondo le informazioni fornite dal National Center for Biotechnological Information (NCBI). Gli specialisti prescrivono farmaci quando i sintomi non sono abbastanza gravi da richiedere un intervento chirurgico, ma sono diventati troppo fastidiosi per essere lasciati senza trattamento.
Alfa-bloccanti
Per il trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna, gli specialisti tedeschi prescrivono più comunemente gli alfa-bloccanti. Tali farmaci vengono utilizzati per rilassare i muscoli attorno al collo della vescica per facilitarne lo svuotamento. L'unica controindicazione all'uso degli alfa-bloccanti è una pressione sanguigna troppo bassa.
Alfa-bloccanti per il trattamento dell'ipertrofia prostatica:
- alfuzosina (Uroxatral);
- doxazosina (Cardura);
- silodosina (Rapaflo);
- tamsulosina (Flomax);
- terazosina (Hytrin).
La tamsulosina è utilizzata nelle cliniche tedesche più spesso di qualsiasi altro farmaco. Dopo il ciclo di trattamento con l'aiuto degli alfa-bloccanti, 6 uomini su 10 hanno riscontrato un miglioramento.
Gli alfa-bloccanti possono causare effetti collaterali come:
- problemi di eiaculazione;
- vertigini;
- spossatezza;
- pressione sanguigna bassa;
- naso che cola o chiuso.
Di solito, gli effetti collaterali dopo l'assunzione di alfa-bloccanti durano per un breve periodo. Solo 1 uomo su 100 ha interrotto l'assunzione di alfa-bloccanti a causa degli effetti collaterali.
Inibitori enzimatici
Gli inibitori enzimatici o inibitori della 5-alfa reduttasi sono proteine che rallentano i processi metabolici e riducono il livello di ormoni che causano l'ingrossamento della prostata. Gli inibitori enzimatici riducono anche il livello di PSA nel sangue. Dopo l'assunzione di inibitori enzimatici, la prostata torna a ridursi. L'uso di inibitori enzimatici dura da 6 mesi a un anno.
Gli specialisti prescrivono 2 principali inibitori enzimatici per il trattamento dell'IPB:
- dutasteride (Avodart);
- finasteride (Proscar).
Nelle cliniche tedesche, la finasteride è la più comunemente utilizzata. L'assunzione di finasteride può causare effetti collaterali come problemi di erezione, problemi di eiaculazione, riduzione della libido (ridotto desiderio sessuale) e stanchezza. 2 uomini su 100 hanno riscontrato uno di questi problemi.
Prodotti medicinali a base di erbe
Il farmaco più comune prescritto dagli urologi tedeschi è chiamato saw palmetto (serenoa repens). Il "saw palmetto" è un estratto prodotto da uno dei due tipi di palma nana, Serenoa repens e Sabal Serrulata. Entrambi i tipi di palme crescono nel sud degli Stati Uniti e in alcune parti d'Europa.
L'estratto di saw palmetto influenza la produzione di ormoni sessuali maschili (androgeni), che causano l'ingrossamento della prostata.
L'80% degli uomini con ipertrofia prostatica benigna ha ottenuto un miglioramento significativo dei sintomi dopo aver utilizzato l'estratto di saw palmetto. Una ricerca tedesca durata 3 anni ha rilevato che il saw palmetto ha ridotto la minzione notturna nel 73% dei pazienti che ne hanno assunto 160 mg due volte al giorno.
Il saw palmetto è efficace al 1° stadio dell'ingrossamento prostatico. Dal 2° al 4° stadio dell'IPB, il saw palmetto aiuta insieme ad altri tipi di trattamento. Da solo è piuttosto inefficace.
L'assunzione di farmaci non esclude alcun altro tipo di trattamento. Inoltre, i farmaci possono essere prescritti solo dopo una diagnosi completa da parte dello specialista.