Trattamento del rabdomiosarcoma in Israele
Il rabdomiosarcoma si sviluppa a partire da un muscolo striato trasversalmente (scheletrico) ed è una colonia di cellule muscolari modificate (miociti). A seguito di una serie di divisioni successive, gli elementi tumorali si semplificano e diventano simili a cellule embrionali (precursori dei muscoli), ovvero rabdomioblasti. Più a lungo il tumore non viene trattato, peggiore è la prognosi di vita, poiché aumenta il rischio di metastasi e di danni agli organi circostanti.
In due terzi dei casi, il rabdomiosarcoma colpisce bambini fino ai 10 anni di età, principalmente maschi (il tasso nelle femmine è 2 volte inferiore). La stragrande maggioranza dei casi di malattia (90%) si verifica entro i 25 anni di età.
Tipi di rabdomiosarcoma:
- il rabdomiosarcoma embrionale è tipico dei bambini e colpisce testa e collo;
- il rabdomiosarcoma alveolare si sviluppa principalmente negli adolescenti. Colpisce i grandi muscoli scheletrici (quadricipiti, tricipiti, muscoli dorsali);
- il rabdomiosarcoma botrioide colpisce la parete muscolare degli organi interni (vagina, vescica urinaria).
Solo in Israele
- assistenza fornita da esperti di fama mondiale;
- presenza di cliniche specializzate per il trattamento di vari tipi di sarcomi; i diagnostici e gli oncologi israeliani conoscono tutte le peculiarità di questo tipo di tumori;
- utilizzo delle più moderne apparecchiature diagnostiche;
- eccellenti tassi di sopravvivenza e curabilità dei pazienti;
- assistenza continua, programmi di supporto per il paziente e la famiglia.
Cause del rabdomiosarcoma
Principali fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo del rabdomiosarcoma:
- l'irradiazione della madre o del bambino, specialmente durante la gravidanza;
- anomalie genetiche concomitanti come la sindrome di Li-Fraumeni, albinismo o neurofibromatosi. Il processo è più comune nei bambini con un nevo melanocitico gigante;
- contatto costante con sostanze cancerogene (inclusi alimenti) e sostanze tossiche.
Il rabdomiosarcoma si sviluppa solitamente in persone con immunodeficienza. Le persone infette da HIV, tubercolosi e i bambini con qualsiasi forma di anemia sono i più vulnerabili. È necessario prestare attenzione ai bambini precedentemente trattati con chemioterapia. In alcuni casi, il rabdomiosarcoma si sviluppa dopo una leucemia.
Sintomi del rabdomiosarcoma
- alcuni tumori sopra la superficie cutanea. Sono indolori e non arrossati; la formazione sottocutanea è densa ed elastica;
- dopo un po' di tempo, compare dolore dovuto alla compressione delle terminazioni nervose da parte del tumore in crescita;
- possono verificarsi sanguinamento e ulcerazione del sarcoma;
- i linfonodi regionali risultano ingrossati;
- si sviluppa debolezza, il peso corporeo diminuisce. Possono esserci dismotilità intestinale, nausea, perdita di appetito.
A seconda della localizzazione del tumore principale, la malattia si manifesta come segue:
- esoftalmo unilaterale (occhi sporgenti) dovuto alla localizzazione del rabdomiosarcoma nell'orbita;
- secrezioni ematiche dal canale uditivo quando il tumore si trova nell'orecchio medio;
- sangue dal naso, congestione nasale quando il tumore si trova nelle fosse nasali;
- edema scrotale, sangue nello sperma;
- sangue nelle urine, sintomi di cistite (minzione dolorosa, dolore al basso ventre) quando è colpita la parete della vescica urinaria.
I sintomi ai diversi stadi del rabdomiosarcoma:
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Stadio 1 |
Stadio 2 |
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tumore quasi invisibile, nessuna reazione locale |
tumore visibile (sottocutaneo), dolore, arrossamento |
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Stadio 3 |
Stadio 4 |
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dolore intenso, linfonodi ingrossati |
danno e disfunzione degli organi, metastasi |
Diagnostica del rabdomiosarcoma in Israele
- il metodo principale di diagnostica del rabdomiosarcoma è la RM. Il metodo consente di localizzare con precisione il processo e la sua relazione con le strutture circostanti. Il tumore è situato in profondità nei tessuti molli e non differisce molto dalla struttura, quindi le tecniche radiografiche sono meno efficaci;
- MSCT per lo screening e la localizzazione delle metastasi;
- PET-TC per la determinazione di piccoli focolai di metastasi;
- l'ecografia viene utilizzata come screening preliminare. Di norma, l'ecografia viene utilizzata con ecocolordoppler;
- la scintigrafia viene utilizzata per la diagnostica delle metastasi ossee;
- la biopsia viene utilizzata per determinare il tipo di tumore. Non solo conferma la diagnosi, ma influenza anche l'intensità e la durata della chemioterapia (determina l'invasività del processo e fornisce una prognosi);
- la ricerca di marcatori tumorali nel sangue aiuta a confermare il processo in corso se ci sono difficoltà nel trovare il focolaio primario.
Metodi di trattamento del rabdomiosarcoma in Israele
Gli oncologi israeliani ottengono risultati eccellenti anche con processi comuni (stadio 3A-B):
- trattamento chirurgico. L'intero tumore o la maggior parte di esso viene rimosso (se l'escissione completa non è possibile), così come i linfonodi regionali e i tessuti e gli organi interessati;
- chemioterapia del rabdomiosarcoma. I chemioterapisti israeliani utilizzano combinazioni innovative di citostatici e ormoni, che aumentano la sensibilità del tumore al trattamento. Al 4° stadio della malattia è il metodo principale. La chemioterapia mirata aiuta a raggiungere la massima concentrazione di farmaco nel corpo del tumore;
- la radioterapia viene applicata 2 mesi dopo la chemioterapia. L'impatto viene prodotto sull'area del corpo operata. Con il rabdomiosarcoma del sistema nervoso centrale, la radioterapia viene applicata prima della chemioterapia;
- trapianto di cellule staminali del midollo osseo. Viene utilizzato a causa della distruzione delle proprie cellule staminali dovuta alle dosi di chemioterapia necessarie per il trattamento. Quando il trapianto è possibile, il medico può aumentare significativamente il dosaggio dei farmaci chemioterapici senza esitare riguardo a complicazioni successive come l'anemia aplastica.
Recensione: un neonato di quattro mesi con rabdomiosarcoma
Dopo l'esame dei parenti, è emerso che mio fratello poteva essere un donatore di midollo osseo. Abbiamo effettuato il trapianto di cellule staminali.
Ora il bambino ha 2 anni, è spesso malato, ma non ci sono più segni di tumore. Prendiamo farmaci (necessari per il normale funzionamento del midollo osseo trapiantato).”
Valentina, Turkmenistan
Riabilitazione dopo la rimozione del rabdomiosarcoma, prevenzione delle recidive
La prognosi per i pazienti dipende dallo stadio del processo. Anche al 4° stadio, il tasso di sopravvivenza a cinque anni supera il 30% (forma alveolare della malattia). Un'attenta attenzione al paziente dopo l'intervento chirurgico e la chemioterapia intensiva consente di ottenere una guarigione completa nel 70% di tutti i pazienti con rabdomiosarcoma.
Si raccomanda di effettuare visite regolari dall'oncologo (ogni 2 mesi durante il primo anno dopo l'intervento) e uno screening periodico dei tessuti:
- nell'area del tumore rimosso;
- radiografia del torace;
- ecografia epatica.
Due studi recenti consentono di identificare rapidamente le metastasi nell'espansione del processo.
Costo del trattamento del rabdomiosarcoma in Israele
- I prezzi per i servizi dei centri oncologici in Israele sono controllati dallo Stato. Ciò consente di pianificare in anticipo il viaggio medico e ottimizzare i costi;
- Il costo del trattamento è inferiore del 20% rispetto a Svizzera, USA e Germania (media nazionale);
- L'azienda Bookimed aiuta a evitare il pagamento di intermediari, riducendo significativamente il costo complessivo del trattamento;
- Alto livello di servizio grazie al quale il paziente e la sua famiglia ricevono tutto il supporto necessario durante il trattamento e il periodo di riabilitazione.