Il Dr. Zulfikar Polat è professore di gastroenterologia presso l'Università Aydın di Istanbul. In precedenza ha esercitato presso l'Anadolu Medical Center, affiliato alla Johns Hopkins Medicine. Il Dr. Polat si concentra sull'epatopancreatologia e sulle malattie infiammatorie intestinali. È esperto in procedure endoscopiche sia diagnostiche che interventistiche.
Il Prof. Dr. İbrahim Doğan è un gastroenterologo. Ha conseguito la laurea in medicina presso la Facoltà di Medicina dell'Università di Ankara nel 1991. È diventato specialista in Medicina Interna presso l'Università di Gazi nel 1996. Ha completato la formazione di sottospecializzazione in gastroenterologia presso l'Università di İnönü nel 2001.
La sua carriera accademica si è svolta presso l'Università di Gazi. Ha ricoperto i ruoli di docente (2002), professore assistente (2003), professore associato (2007) e professore (2012). Ha lavorato come ricercatore presso l'Università della California a San Diego dal 2004 al 2006. Esercita presso l'Ospedale Koru da gennaio 2023.
Il suo focus clinico include reflusso gastroesofageo, sindrome dell'intestino irritabile, stitichezza, gastroparesi, acalasia, gonfiore, gas ed eruttazioni, incontinenza fecale, colite ulcerosa e malattia di Crohn. Esegue ERCP, posizionamento di stent, dilatazione con palloncino e bougie, polipectomia, coagulazione al plasma di argon, enteroscopia a doppio palloncino e controllo delle emorragie.
Il Prof. Dr. Musa Aydınlı è specialista in medicina interna e gastroenterologo. Ha conseguito la laurea in medicina presso l'Università Hacettepe nel 1997. Ha completato la formazione in medicina interna nel 2003 e in gastroenterologia nel 2007 presso la stessa istituzione. Ha lavorato presso l'Ospedale di Formazione e Ricerca di Kayseri dal 2007 al 2009. Ha prestato servizio nel Dipartimento di Gastroenterologia dell'Università di Gaziantep dal 2009 al 2014. È diventato professore associato nel 2012 e professore ordinario nel 2020. È entrato a far parte dell'Ospedale di Formazione e Ricerca Gülhane nel 2022. Attualmente esercita presso l'Ospedale Privato Koru di Ankara.
Focus clinico: GERD; dispepsia, gastrite e Helicobacter pylori; ulcera peptica; celiachia; IBS e IBD (colite ulcerosa, morbo di Crohn); polipi del colon; tumori colorettali e del tratto gastrointestinale superiore; malattie epatiche (fegato grasso, epatite cronica, cirrosi, ipertensione portale); disturbi e tumori epatobiliari e pancreatici. Procedure: EGD, rettosigmoidoscopia e colonscopia; biopsia, polipectomia e resezione mucosa endoscopica; emostasi e APC; dilatazione e posizionamento di stent; PEG; ERCP; biopsia guidata da EUS.
Il Dr. Suleyman Guray è un gastroenterologo presso l'ospedale Memorial Göztepe di Istanbul. È specializzato in endoscopia e medicina interna. Ha completato la formazione in interventi endoscopici presso il CHA Bundang Medical Center. Il Dr. Guray è membro della Società Turca di Gastroenterologia.
Il protocollo medico standard in Turchia per l'epatite autoimmune di tipo 1 segue le linee guida internazionali EASL. Il trattamento prevede un'immunosoppressione iniziale con corticosteroidi, come il prednisolone, per ridurre l'infiammazione epatica. Successivamente, i medici aggiungono farmaci di mantenimento, come l'azatioprina, per mantenere la remissione biochimica e prevenire la fibrosi epatica a lungo termine.
Opinione dell'esperto Bookimed: I gastroenterologi turchi, come il Dr. Zulfikar Polat dell'Anadolu Medical Center, sono membri dell'EASL e dell'AASLD. Ciò garantisce che i pazienti ricevano protocolli identici a quelli utilizzati nei migliori ospedali degli Stati Uniti e dell'Europa. I nostri dati mostrano che la scelta di cliniche collegate a istituzioni globali garantisce spesso un migliore accesso a una diagnostica per immagini del fegato più moderna.
Feedback dei pazienti: I pazienti sottolineano che gestire gli effetti collaterali degli steroidi, come l'insonnia, è fondamentale all'inizio del trattamento. Sottolineano inoltre che mantenere la terapia di supporto è vitale per evitare improvvise recidive della malattia epatica.
I centri di epatologia turchi eseguono biopsie epatiche in sicurezza utilizzando tecniche guidate dall'ecografia. La biopsia è spesso necessaria per l'epatite autoimmune di tipo 1 per confermare la diagnosi e valutare la fibrosi. Specialisti come il Dr. Zulfikar Polat presso l'Anadolu Medical Center utilizzano questi campioni per selezionare con precisione la terapia immunosoppressiva.
Opinione dell'esperto Bookimed: Sebbene molti pazienti si concentrino sulla procedura in sé, il vero valore in Turchia risiede nei legami istituzionali. Ad esempio, l'Anadolu Medical Center collabora con Johns Hopkins Medicine. Ciò garantisce che i risultati della biopsia vengano interpretati da patologi formati secondo standard diagnostici globali, il che è vitale per la stadiazione del processo autoimmune.
Feedback dei pazienti: I pazienti riferiscono che la procedura è molto più rapida e meno dolorosa del previsto, avvertendo spesso solo una leggera pressione. Sottolineano l'importanza di scegliere un grande ospedale invece di una piccola clinica per garantire l'accesso alle cure di emergenza, se necessario.
I team di epatologi turchi possiedono una grande esperienza, raggiungendo un tasso di sopravvivenza del 99% nel trattamento dell'epatite autoimmune in gruppi di pazienti specializzati. I centri includono oltre 40 strutture accreditate JCI. Team di esperti, come quelli dell'Anadolu Medical Center, utilizzano i protocolli internazionali dell'American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD).
Opinione dell'esperto Bookimed: I dati dei pazienti indicano che i risultati di maggior successo nelle malattie autoimmuni rare si ottengono presso i centri accademici di Istanbul accreditati JCI. Ad esempio, l'Anadolu Medical Center collabora con la Johns Hopkins Medicine. Questi centri multidisciplinari forniscono accesso diretto a competenze di livello trapiantologico che le piccole cliniche regionali non possono offrire.
Feedback dei pazienti: I pazienti sottolineano che team esperti sono essenziali per gestire la complessa riduzione dei dosaggi di steroidi e monitorare la tollerabilità dell'azatioprina. Sottolineano che rivolgersi a grandi ospedali garantisce un miglior coordinamento nel trattamento di problemi complessi come la sindrome da sovrapposizione (overlap syndrome).
Il trapianto di fegato è necessario per il 10-20% dei pazienti con epatite autoimmune di tipo 1. Ciò accade se gli immunosoppressori non sono efficaci o se si sviluppa la cirrosi. I centri medici turchi offrono servizi avanzati di trapianto di fegato per pazienti internazionali. Il Prof. Dr. Zulfikar Polat dell'Anadolu Medical Center è specializzato in casi complessi di epatologia.
Opinione dell'esperto Bookimed: I centri di epatologia turchi collaborano spesso con importanti istituzioni americane come la Johns Hopkins. Il Prof. Dr. Zulfikar Polat, ad esempio, combina questa formazione internazionale con 45 pubblicazioni scientifiche. Questo approccio accademico garantisce che i pazienti ricevano protocolli conformi agli standard americani ed europei. Scegliere un centro con un team specializzato in epatologia e trapianti è vitale per la sopravvivenza a lungo termine.
Opinione dei pazienti: I pazienti sottolineano che il trapianto è l'ultima risorsa se il trattamento farmacologico non aiuta. Molti sono preoccupati per la progressione della malattia, nonostante il miglioramento temporaneo delle analisi durante il trattamento.
La maggior parte dei centri turchi per il trattamento delle malattie epatiche definisce la remissione nell'epatite autoimmune di tipo 1 in base ai marcatori biochimici. Si raggiunge la remissione quando i livelli di AST, ALT e IgG tornano alla normalità. La maggior parte dei pazienti deve continuare la terapia di mantenimento per almeno 2 anni. I medici prendono in considerazione la riduzione dei dosaggi dei farmaci solo dopo aver raggiunto una stabilità biochimica sostenuta.
Opinione dell'esperto Bookimed: Sebbene molti pazienti desiderino interrompere i farmaci più rapidamente, i nostri dati suggeriscono che un approccio conservativo sia più sicuro. Gli specialisti di centri come l'Anadolu Medical Center, che collabora con la Johns Hopkins Medicine, sottolineano che una riduzione precoce dei dosaggi porta spesso a recidive. Raccomandano di mantenere un dosaggio stabile anche dopo che le analisi sono tornate alla normalità. Ciò garantisce una completa soppressione del sistema immunitario prima di qualsiasi modifica. Chiarite sempre se il vostro medico punta a una remissione biochimica o confermata istologicamente prima di ridurre il dosaggio.
Opinione dei pazienti: I pazienti avvertono: sentirsi bene non significa poter interrompere i farmaci. I valori delle analisi devono rimanere normali per diversi anni per evitare una dolorosa recidiva all'inizio della riduzione dei dosaggi.
I pazienti possono continuare il follow-up nel proprio paese dopo che le condizioni si sono stabilizzate in Turchia. Una transizione riuscita verso le cure locali richiede l'esecuzione di test di funzionalità epatica e lo scambio di dati elettronici. È necessario ottenere un riepilogo dettagliato del trattamento, che deve includere i risultati della biopsia, i piani di sospensione graduale dei farmaci e gli intervalli di controllo.
Opinione dell'esperto Bookimed: I professori di gastroenterologia turchi, come il Dr. Zulfikar Polat, mantengono spesso legami accademici con organizzazioni internazionali come EASL e AASLD. Ciò garantisce che i protocolli utilizzati a Istanbul siano conformi agli standard globali. Questo semplifica il trasferimento del paziente al proprio medico locale. Richiedere sempre un riepilogo in inglese con l'indicazione dei codici internazionali standardizzati.
Opinione dei pazienti: I pazienti sottolineano l'importanza di avere una quantità sufficiente di farmaci per il primo mese dopo il ritorno a casa. Notano che i medici locali sono più tranquilli quando si fornisce un elenco chiaro dei sintomi di allarme.