Mastoplastica — è un intervento complesso di chirurgia plastica del seno progettato per modificare le dimensioni e la forma del seno, nonché per la ricostruzione dopo la rimozione della ghiandola mammaria.
Indicazioni per la mastoplastica:
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perdita di forma ed elasticità del seno (seno cadente - mastoptosi);
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asimmetria pronunciata del seno;
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piccole dimensioni del seno (micromastia);
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seno eccessivamente grande (macromastia, gigantomastia);
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rimozione della ghiandola a causa di cancro o altre malattie;
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crescita del seno negli uomini (ginecomastia).
Controindicazioni per la mastoplastica:
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età inferiore ai 18 anni o superiore ai 60;
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disturbi della coagulazione;
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tumori mammari benigni e maligni;
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mastopatia;
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malattie infettive;
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malattie gravi (insufficienza cardiaca, diabete, ecc.);
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gravidanza e allattamento.
Preparazione alla mastoplastica
La preparazione all'intervento di aumento del seno comprende l'esame preoperatorio, che consiste in:
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mammografia, ecografia, risonanza magnetica;
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esami di laboratorio (analisi del sangue generale e biochimica, coagulazione, analisi delle urine);
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analisi degli antigeni virali dell'epatite;
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consulto del chirurgo;
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elettrocardiogramma;
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consulto dell'anestesista.
Secondo la raccomandazione del medico, ogni paziente dovrebbe smettere di fumare, assumere farmaci e contraccettivi ormonali per 2 settimane prima dell'intervento. Ogni paziente dovrebbe smettere di fumare una settimana prima dell'intervento.
Aumento del seno (mastoplastica additiva)
L'aumento del seno viene eseguito per correggere l'asimmetria, migliorare l'aspetto e la forma del seno. L'aumento viene effettuato con l'aiuto di endoprotesi (impianti). I moderni chirurghi plastici utilizzano questi tipi di impianti:
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salini con normale soluzione fisiologica;
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in gel coesivo.
L'inserimento dell'impianto viene eseguito con una piccola incisione (fino a 4 cm), che può essere effettuata lungo la linea dell'areola, nella regione sottomammaria, nell'ascella o attraverso la sezione media (attraverso l'ombelico). La dimensione dell'impianto, la sua consistenza e il tipo di incisione sono determinati individualmente, a seconda dell'anatomia del seno e dei desideri della paziente.
Riduzione del seno (mastoplastica riduttiva)
La riduzione del seno viene applicata per ridurre le dimensioni di seni eccessivamente grandi, il cui peso causa mal di schiena e altri sensi di disagio.
La mastoplastica riduttiva è spesso accompagnata dalla mastopessi o, in altre parole, dal lifting del seno.
Immediatamente prima dell'intervento, il chirurgo segna la linea di incisione (la paziente è in posizione eretta). Durante la procedura, vengono rimossi la pelle, il grasso e il tessuto ghiandolare in eccesso; l'areola e il capezzolo vengono spostati in una posizione più alta. In questo modo, viene creata una nuova forma del seno.
Ricostruzione del seno
La ricostruzione del seno viene eseguita dopo la mastectomia senza scopi estetici. Il suo scopo è ricreare l'aspetto naturale del seno.
La restituzione può essere:
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immediata — eseguita dopo la rimozione dei tumori maligni in un'unica operazione;
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tardiva — eseguita dopo un trattamento complesso.
La ricostruzione del seno può essere condotta con una serie di metodi, che differiscono per i tipi di tessuto utilizzati per il ripristino.
Metodi con tessuti autologhi:
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ripristino del volume mammario attraverso la ridistribuzione del grasso (a condizione che ci sia abbastanza grasso dopo la mastectomia);
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ricostruzione con tessuti locali;
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ricostruzione con lembi distanti (trasferiti dalla schiena o dall'addome).
Se i chirurghi hanno rimosso tutta la pelle e il tessuto adiposo della ghiandola mammaria durante l'asportazione del tumore, la ricostruzione con i tessuti propri della persona è difficile da eseguire.In tali casi, la ricostruzione con protesi in silicone è la procedura d'elezione. Per fare spazio sufficiente all'impianto nel punto della ghiandola rimossa, il medico inserisce un espansore, ovvero un contenitore di silicone con una porta speciale per riempire l'impianto con soluzione fisiologica. Il successivo stiramento graduale della pelle rende possibile l'installazione di un impianto in silicone permanente.
Come viene eseguita la mastoplastica?
L'intervento di chirurgia plastica del seno viene eseguito nelle ore mattutine a digiuno. A causa dell'uso dell'anestesia generale, la paziente deve rimanere sotto controllo medico per almeno 24 ore dopo l'intervento. La durata della mastoplastica dipende dal tipo e dalla complessità e solitamente dura 1-3 ore.
